Как получить бесплатную путевку для лечения в санатории? Пошаговое руководство к действию

Содержание

Как поехать в санаторий по ОМС бесплатно. Инструкция по применению

Как получить бесплатную путевку для лечения в санатории? Пошаговое руководство к действию

Как попасть в санаторий по ОМС бесплатно, куда обращаться за путевкой, какие документы необходимы, в каких случаях могут отказать

Отдых в санаториях был достаточно популярным явлением в советские времена. Тогда путевки были доступны, поскольку многие получали их бесплатно через профсоюз.

Сегодня другие порядки, и приобрести путевку за свой счет могут не все.

Между тем, существует возможность попасть в санаторий по ОМС бесплатно. И мы сейчас расскажем вам, кто и как это может сделать.

Кому доступен санаторий по ОМС бесплатно

Право съездить на курорт и подлечиться имеет далеко не каждый обладатель медицинского полиса.

Получить заветную путевку можно только через комиссию, которая принимает решение по конкретным врачебным показаниям.

Для оформления бесплатной путевки нужно соблюдение 2 условий:

  1. У пациента должна иметься действующая медицинская страховка.
  2. Пациент должен перенести тяжелое заболевание или операцию.

Восстанавливать свое здоровье в санаторно-курортных учреждениях могут те люди, у которых диагностированы следующие виды заболеваний:

  • сердечно-сосудистые: стенокардия, инфаркт, нарушение кровообращения мозга;
  • ЖКТ: язва, операция по удалению желчного пузыря, сахарный диабет;
  • нервной, опорно-двигательной систем: дефекты позвоночника, протезирование, ортопедическая операция, пластика сустава;
  • выявленные у беременных, находящихся в группе риска.

Это лишь краткий список патологий, с которыми можно рассчитывать на бесплатное лечение в санатории по ОМС. Более подробную информацию можно найти в Приказе Минздрава РФ № 281н.

Там упоминаются даже такие распространенные сегодня проблемы, как сколиоз и бессонница.

Санаторий примет пациента только при условии наличия у него направления особого образца.

Получить его можно через медкомиссию, которая дает заключение на основании имеющихся патологий и отсутствия каких-либо противопоказаний.

Реабилитация в санатории

Основные процедуры, предлагаемые лечебно-профилактическими учреждениями, направлены на реабилитацию больного. Сразу при поступлении человека в санаторий обследуют и подбирают оптимальную программу.

Она состоит из графика процедур, которые позволят ему быстрее восстановиться после операции или перенесенной болезни либо облегчат последствия имеющейся у него патологии.

Как правило, такая программа включает в себя:

  • занятия ЛФК,
  • диетическое питание,
  • сеансы психотерапии,
  • реабилитационные процедуры (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

В список могут быть включены и другие мероприятия, что зависит от возможностей самого учреждения и региональной программы обязательного медстрахования.

Перед отъездом пациент еще раз проходит обследование с тем, чтобы медики смогли оценить его состояние и проанализировать эффективность выбранной для него программы.

Получение путевки.Инструкция

Сейчас вы узнаете, как попасть в санаторий по программе ОМС.Следуйте нашей инструкции.

  • Обратитесь в поликлинику к участковому врачу. Опишите симптомы вашего недуга. Если вы пришли с жалобой на здоровье в первый раз, то доктор сначала направит вас на анализы и дополнительные обследования. После этого он поставит точный диагноз.
  • Если вы находитесь на лечении в стационаре, то при выписке вам выдадут эпикриз. В данной справке уже будет указан точный диагноз, поэтому дополнительные обследования в поликлинике не понадобятся. Просто отдайте выписной эпикриз своему терапевту.
  • Врач на основании поставленного диагноза выдаст вам направление на медкомиссию.
  • Врачебная комиссия должна рассмотреть предоставленные вами документы и выдать заключение. Если есть показания к санаторно-курортному лечению и не имеется противопоказаний, то вы получите соответствующее заключение комиссии.
  • Передайте заключение медкомиссии участковому врачу и возьмите у него справку для получения бесплатной путевки. Она считается действительной в течение 6 месяцев.

Право выбора санаторного учреждения застрахованному не предоставляется. Вы получите путевку в то место, где на данный момент есть свободное место.

Необходимые документы

Чтобы успешно пройти медкомиссию и получить бесплатное направление в здравницу, вы должны собрать полный пакет документов.

Обязательно проследите за тем, чтобы собрать и представить все нужные справки, иначе вам могут отказать.

Вы должны приготовить следующее:

  • копию полиса ОМС,
  • копию своего паспорта,
  • направление от врача,
  • эпикриз из больницы либо заключение специалиста, в котором указан точный диагноз,
  • ЭКГ,
  • флюорографию,
  • результаты анализов мочи, крови, на TORCH (венерические и инфекционные заболевания),
  • выписку от гинеколога/уролога.

Все эти документы будут изучены комиссией в течение 2-3 недель, после чего вам выдадут заключение о необходимости лечения в санатории или отказе с указанием причины.

Если комиссия одобрила вашу заявку и вам была предоставлена путевка в санаторий по ОМС бесплатно, не забудьте о санаторно-курортной карте. Ее вы получите у терапевта.

В карте он укажет рекомендации по лечению и реабилитации. Туда же сотрудники санатория будут вносить записи о пройденных процедурах и результатах лечения.

Отказ в предоставлении путевки

Даже при наличии показаний и всех собранных документов, вам могут отказать в предоставлении бесплатной путевки.

Причиной отказа может стать наличие:

  • венерического заболевания,
  • онкологии,
  • расстройства психики,
  • анемии,
  • алкогольной или наркозависимости,
  • гипертонии III степени,
  • бронхиальной астмы в тяжелой форме,
  • болезни в стадии обострения,
  • патологии, не допускающей проведение оздоровительных процедур.

Также не принимаются пациенты в послеоперационном периоде или нуждающиеся в срочной операции, люди, не способные самостоятельно ухаживать за собой.

Если вы не согласны с отрицательным заключением комиссии, обращайтесь к своему страховщику для разрешения ситуации.

Нюансы, о которых надо знать

Если вы твердо намерены съездить в санаторий по ОМС бесплатно, вы должны быть готовы к некоторым неудобствам, которые вас ожидают.

В частности вам надо знать следующее:

  1. Бесплатные путевки выдаются согласно очереди. Вы можете прождать несколько месяцев, пока она дойдет до вас. Это не только нарушит ваши планы, но также может создать дополнительную проблему: срок действия направления может закончиться раньше.
  2. Размещение отдыхающих в отдельных комнатах не предусмотрено. Если вы не хотите делить номер с несколькими соседями, придется заплатить за персональное помещение.
  3. Бесплатное лечение осуществляется исключительно по тому заболеванию, которое указано в вашем направлении. За дополнительные процедуры, которые вы выберете по желанию, придется доплачивать самим.
  4. Путевка выдается не более чем на 16 дней, независимо от рекомендованного срока реабилитации больного.

Несмотря на такие ограничительные условия, бесплатное пребывание в санаторно-курортном учреждении пойдет вам только на пользу.

Поэтому стоит учесть свои возможности и эти мелкие нюансы, чтобы полноценно отдохнуть и восстановиться.

Заключение

Двухнедельное пребывание в санатории позволит быстрее справиться с последствиями тяжелой болезни, восстановиться после операции, набраться сил и оптимизма.

Наличие полиса ОМС открывает перед каждым отличную возможность сделать это абсолютно бесплатно.

Для получения путевки требуется лишь тщательное обследование для постановки диагноза и подтверждения отсутствия противопоказаний, а также заключение медицинской комиссии.

Положительное решение могут выдать не только тяжело больному.

Любой застрахованный взрослый или ребенок, имеющий патологию и даже часто встречающуюся проблему со здоровьем, может рассчитывать  на предоставление возможности бесплатно съездить в одну из российских здравниц.

Источник: https://proins.ru/personal/kak-poekhat-v-sanatorij-po-oms-besplatno-instruktsiya-po-primeneniyu

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС в 2019 году

Как получить бесплатную путевку для лечения в санатории? Пошаговое руководство к действию

Санаторно-курортное оздоровление – вспомогательное лечение хронических болезней.

Оно повышает вероятность выздоровления, однако нахождение в таком лечебно-оздоровительном учреждении совсем недешевое, доступно лишь людям с высоким финансовым достатком.

Но благодаря программе страхования, государство может компенсировать часть денег, потраченных на оздоровление. Для этого нужно знать, как попасть в санаторий по программе ОМС и кому дается такое право.

Можно ли получить путевку в санаторий по полису ОМС

В советские времена было достаточно просто приобрести путевку через профсоюз и отдыхать вместе с детьми. Сейчас же такая возможность предоставляется только работникам вредных предприятий, и то не всем. В остальных случаях, все кто хотят улучшить свое здоровье, могут приобрести путевку за свой счет и ехать оздоравливаться. Но придется выложить кругленькую сумму.

Попасть в санаторий по ОМС непросто. Наличие полиса не дает право на бесплатную путевку, необходимо иметь медицинские показания. Это касается как детей, так и взрослых. Полный список заболеваний, которые могут стать основанием к посещению санатория, приведен в Приказе Минздрава №281 от 05.05.2016 г.

Стоит сразу сказать, что для выдачи путевки нужно получить направление по форме № 057/у-04. Оно выдается врачебной комиссией.

Примечание! После получения направления, пациента ставят в очередь за выдачей путевки. Человек может ждать до 4 месяцев.

В среднем, нахождение в санатории не превышает 16 дней, независимо от того, достаточно этого времени на реабилитацию больного или нет. Бесплатные путевки по ОМС для льготников выдаются только 1 раз в 2-3 года. Дети с инвалидностью, а также больные, имеющие медицинские показания, могут лечиться раз в год.

Примечание! Детям-инвалидам дается вторая бесплатная путевка для сопровождающего.

Кто может бесплатно лечиться по ОМС

Эти лица первые в очереди за получением путевок. Что касается пенсионеров, они хоть и являются льготной категорией, однако не имеют первоочередного права на оздоровление. Чтобы получить путевку по ОМС в санаторий пенсионеру, необходимо взять медицинское заключение от врача. Пенсионное удостоверение и проблемы со здоровьем не дают право на путевку.

Примечание! Для детей с ДЦП предназначены здравницы, где используются специальные реабилитационные программы. Ребенка принимают с родителями.

Большинство оздоровительных центров принимают детей-инвалидов, которые достигли четырехлетнего возраста. Государство оплачивает им не только нахождение в лечебнице, но также дорогу (в том числе и для сопровождающего). При неврологических или психических расстройствах санатории могут принимать детей с 2-х лет.

Также путевки выдаются детям или взрослым, которые перенесли операцию на сердце, сосудах, органах ЖКТ, позвоночнике, которым проводилось эндопротезирование или реплантация конечностей.

Какие услуги можно получить бесплатно в санатории по полису ОМС

Взяв направление на оздоровление в лечебнице, необходимо не забывать о санаторно-курортной карте, куда будут вписывать все проводимые процедуры. Этот документ содержит рекомендации по лечению.

По окончанию пребывания в санатории, пациент снова проходит обследование, чтобы увидеть эффективность программы реабилитации. Все проводимые процедуры будут вписываться в медицинскую карту, которую нужно предоставить лечащему врачу. Это подтверждение, что пациенты лечились.

Примечание! Человек не вправе отказаться от лечения.

Сколько дней действует бесплатная путевка

Продолжительность терапии зависит от санатория. В среднем, путевка выдается на 14 дней, однако человек при желании может ее продлить за свой счет.

Но такое продолжительное нахождение в санатории скорее исключение.

Как попасть в санаторий

Чтобы получить путевку в санаторий по ОМС в 2019 году, необходимо иметь полис и подтвержденный врачами диагноз, который входит в перечень болезней для санаторно-курортного оздоровления.

Где можно проходить оздоровление

В каком санатории будет бесплатно лечиться пациент по ОМС, зависит от показаний и наличия свободных мест в принимающем учреждении. Только врачебная комиссия вправе определить тип заведения.

Более подробная информация содержится на сайте Департамента труда и социальной защиты населения.

Какие документы необходимо предоставить

Для получения некоторых документов, например, результатов анализов, потребуется время, поэтому их нужно сделать заранее.

Что делать, если отказывают в оформлении документов

На рассмотрение комиссии дается 20 дней. Она может озвучить либо положительный, либо отрицательный ответ.

Отказ также может быть выдан по причине отсутствия свободных мест в выбранном санатории или же в том случае, если лечебница не работает по программе ОМС.

Примечание! Если в бесплатном оздоровлении было отказано из-за отсутствия свободных мест, то повторно документы можно предоставить только через 3 месяца.

При подаче заявления на бесплатное лечение имеет значение регион. Финансирование полисов, выданных в Московской области, ограничено.

Путевка в санаторий по ОМС – отличная, причем бесплатная, возможность улучшить состояние здоровья детей и взрослых. Если есть проблемы со здоровьем, то стоит обязательно воспользоваться полисом.

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/kak-popast-v-sanatoriy-po-programme-oms.html

Как получить льготную путевку в военный санаторий

Как получить бесплатную путевку для лечения в санатории? Пошаговое руководство к действию

О наличие свободных мест в санаториях РФ министерстве обороны можно узнать перейдя по этой ссылка ссылке.

Профессия военного сопряжена с большими физическими и психологическими нагрузками, а зачастую, и с риском для жизни и здоровья, поэтому Министерство обороны Российской Федерации разработало программу социальной защиты сотрудников ведомства, одним из основных аспектов которой является охват санаторно-курортным обслуживанием. Где помимо отдыха – можно поправить здоровье и вылечить ряд заболеваний.

Важно!  В связи со вступлением в силу приказа министра обороны РФ № 654 «О внесении изменений в Порядок санаторно-курортного обеспечения в ВС РФ» пункт 3 (Как оформить путевку) данной статьи утратил актуальность.

С 22 декабря 2018 года распределением путевок занимаются непосредственно администрации санаториев. Именно в выбранный санаторий необходимо отсылать заявление на предоставление путевки. Льготные путевки распределяются согласно времени поступления заявления.

Поскольку заявки подаются в электронном виде, время указывается автоматически, что исключает всякую возможность внеочередного распределения.

Регистрация заявлений на последующий год начинается в 00 часов 00 минут 1 ноября текущего года и продолжается до полного исчерпания лимита льготных путевок. Информация о наличии мест в санатории предоставляется на сайте.

Об изменении цен на путевки в военные санатории можно узнать здесь.

Кто имеет право на получение льготной путевки в военный санаторий

Предоставление льготной путевки военнослужащим и гражданским сотрудникам Министерства обороны РФ регламентируется приказом Министра обороны РФ от 15 марта 2011 г. №333 с изменениями и дополнениями от 9 марта 2016 г.

На льготное санаторно-курортное обслуживание имеют право:

  • Военнослужащие Вооруженных сил РФ, проходящие службу по контракту, военные пенсионеры; члены их семей; лица, находящиеся на их иждивении.

Примечание: офицеры и прапорщики, ушедшие в запас, получают право на льготное санаторно-курортное обслуживание при условии, что срок их службы до ухода на пенсию составлял не менее 20 лет.

4 июля 2018 В.В. Путин пообещал в 4 раза увеличить количество бесплатных путёвок для детей военнослужащих.

Важно! Под членами семьи в данном случае подразумеваются только дети (до 18 лет; до 23 лет при условии их обучения в вузе на стационаре) и супруги военнослужащих, а также лица, находящиеся на иждивении лиц льготной категории.

  • Вдовы (вдовцы), родители пенсионного возраста и дети военнослужащих, погибших (умерших) в период несения службы.
  • Ветераны Великой Отечественной войны и боевых действий (все льготы).
  • Военнослужащие, не принимавшие участие в боевых действиях, но проходившие военную службу в период с 22. 06 1941 по 03. 09 1945 не менее 6 месяцев, а также награжденные за указанный период орденами и медалями за службу.
  • Лица, работающие в военное время на объектах ПВО, строительстве оборонных и военных объектов, члены экипажей судов, интернированных в июне 1945 г. в зарубежных портах.
  • Члены семей погибших или умерших участников ВОВ и приравненной к ним категории граждан.
  • Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда».
  • Гражданский персонал воинских частей, предприятий и организаций Министерства обороны ( только в случае установления отраслевым соглашением между профсоюзами гражданского персонала Вооруженных Сил и Министерством обороны ).

Важно! Военные пенсионеры, имеющие право на бесплатное санаторно-курортное обслуживание, получают бесплатные путевки только в том случае, если к моменту подачи заявления нигде не работают.

Стоимость путевок в военные санатории РФ для льготных категорий

Важно! Льготные путевки на оздоровление предоставляются не чаще 1 раза в год. Стоимость их определяется п. II приказа Министра обороны РФ от 15 марта 2011 г. №333.

  • Военнослужащим по контракту, курсантам высших военных образовательных организаций, членам семей военнослужащих – 100% льготной стоимости.
  • Военным пенсионерам, уволенным в запас после 20 и более лет службы, – 25% стоимости;
  • Членам семей лиц льготной категории, указанных в п. 2, – 50% стоимости.
  • Героям Российской Федерации, Героям Советского Союза, полным кавалерам ордена Славы из числа военнослужащих и пенсионеров МО РФ – бесплатно; членам семей данной категории – 25% стоимости.

Например: На сайтах военных санаториев выставляется льготная стоимость путевки для военных и коммерческая стоимость для лиц, не имеющих отношения в Министерству обороны. Если льготная путевка в военный санаторий условно стоит 100 тыс.

рублей, военнослужащие по контракту заплатят именно эту сумму; военные пенсионеры – 25 тыс. рублей, а члены их семей – по 50 тыс. каждый. Лица, которые указаны в п.

4, получают путевку бесплатно, а за каждого члена семьи нужно будет уплатить 25 тыс.

Важно! По решению медико-военной комиссии лицам, проходившим стационарное лечение в госпиталях и требующим дальнейшее восстановительное лечение в учреждениях санаторно-курортного типа, путевки предоставляются бесплатно. Оформлением документов занимается госпиталь или иное военное медицинское учреждение, в котором военнослужащий проходил лечение. За подробной информацией следует обратиться к начальнику госпиталя или лечащему врачу.

Как оформить путевку в военный санаторий

В соответствии с приказом МО «О порядке санаторно-курортного обеспечения в вооруженных силах РФ» распределение льготных путевок производится до 01. 11 предыдущего года, после чего списки утверждаются и передаются непосредственно в санаторий.

Подавать заявление (образец заявления) на предоставление путевки необходимо не позднее, чем за 30 дней до планируемой даты заезда. Время рассмотрения заявления до 10 рабочих дней.

На этой странице мы предоставили информацию о том, как и куда высылать запрос на предоставление путёвок с помощью электронной почты.

Важно! Банк заявок на бесплатные и льготные путевки на последующий год формируется с 1-го ноября предыдущего года. С 2016 года работает персонифицированная система учета поступающих заявлений на путевки, что делает процедуру распределения прозрачной. Но эта дата может меняться, поэтому вы можете ниже подписаться на наши новости и на почту получите уведомление о старте продаж.

На сайтах санаториев выставляется информация о наличии свободных мест. Если вы нашли подходящий вариант после указанного срока, следует обратиться в департамент по санаторному обеспечению Министерства с заявлением, в котором указывается санаторий и интересующая Вас дата заезда, или непосредственно в отдел реализации путевок санатория по телефону, указанному на сайте.

При наличии оснований для предоставления льготной путевки в санаторий выполните следующие действия:

  • Ознакомьтесь на сайте с военными санаториями РФ. Выберете учреждение, подходящее по профилю Вашего заболевания, и предполагаемую дату заезда..
  • Пройдите обследование (комиссию) в поликлинике по месту жительства или в медицинском учреждении, в котором стоите на учете. После этого получите у участкового врача-терапевта справку по форме № 070/у-04.

Важно! Срок действия справки № 070/у-04 – 12 месяцев. Если со дня получения документа до поездки в санаторий прошло больше времени, следует обратиться в медучреждение за справкой повторно.

  • Обратитесь лично или через интернет в региональный департамент по санаторному обеспечению Министерства обороны РФ или в ГВМУ МО РФ по почте (ул. Знаменка, д.19, г. Москва, 119160). Заполните заявление установленного образца, по желанию, укажите супругу (супруга), детей или иждивенцев, с которыми планируете отдых в военном санатории, и вместе со справкой № 070/у-04 передайте сотрудникам департамента (отправьте по электронной почте).
  • В течение 30 рабочих дней департамент должен одобрить заявку или отклонить с указанием причины. После этого в данной организации следует получить постановление о выдаче путевки. Если заявление оформлялось через интернет, уведомление придет на адрес электронной почты с указанием даты заезда и льготной стоимости путевки. Уведомление следует распечатать для предъявления в санаторно-курортное учреждение при заезде.
  • В день, указанный в уведомлении (постановлении), вы должны прибыть в санаторий, имея при себе необходимые документы.

Важно! Если по уважительным причинам (описанным в приказе 333 п. 23) вы не можете воспользоваться льготной путевкой в указанные в ней сроки, следует написать заявление установленного образца об ее аннулировании. При этом право на санаторно-курортное обслуживание сохраняется. И вы можете вернуть средства.

Какие документы необходимы для поселения в военный санаторий

Для всех льготных категорий:

  • Уведомление департамента по санаторному обеспечению Министерства обороны РФ о предоставлении путевки.
  • Справку № 070/у-04.
  • Для гражданских лиц – полис обязательного медицинского страхования.

Дополнительно

Для военнослужащих:

  1. Военный билет.
  2. Отпускной билет.
  3. При наличии – паспорт.

Для военных пенсионеров

  • Паспорт.
  • Пенсионное удостоверение с отметкой о праве на социальные гарантии.

Для членов семей военнослужащих и военных пенсионеров:

  • Для супругов, совершеннолетних иждивенцев – паспорт гражданина РФ.
  • Для прибывших в санаторий без лица, на которого распространяются льготы, – справка, удостоверяющая родственные отношения с военнослужащим (выдается в воинской части или в военном комиссариате).
  • Для детей военнослужащих свидетельство о рождении (до 14 лет) или паспорт гражданина РФ. В детские военные санатории – справка, удостоверяющая родственные отношения с военнослужащим (выдается в воинской части или в военном комиссариате).
  • Для детей до 14 лет дополнительно следующие медицинские документы: справка об эпидокружении, заключение дерматолога об отсутствии кожных болезней, анализ на энтеробиоз.

Важно! При поселении в санаторий предоставляются оригиналы перечисленных выше документов.

По вопросам порядка организации санаторно-курортного обеспеченияв Вооруженных Силах Российской Федерации обращаться по телефонам:8 (495) 132-30-03 (многоканальный)с 09:00 до 16:45 — понедельник-четверг

с 09:00 до 15:30 — пятница, предпраздничные дни.

Источник: https://mil-ru.ru/informatsiya/40-kak-poluchit-lgotnuyu-putevku-v-voennyj-sanatorij

Как попасть в санаторий по программе ОМС в 2019 году: как получить путевку для детей с ДЦП и детей-инвалидов, список принимающих

Как получить бесплатную путевку для лечения в санатории? Пошаговое руководство к действию

Санаторно-курортное оздоровление – вспомогательное лечение хронических болезней.

Оно повышает вероятность выздоровления, однако нахождение в таком лечебно-оздоровительном учреждении совсем недешевое, доступно лишь людям с высоким финансовым достатком.

Но благодаря программе страхования, государство может компенсировать часть денег, потраченных на оздоровление. Для этого нужно знать, как попасть в санаторий по программе ОМС и кому дается такое право.

Как бесплатно попасть в санаторий по ОМС в 2020 году: инструкция как получить путевку и документы

Как получить бесплатную путевку для лечения в санатории? Пошаговое руководство к действию

Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов.

В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане.

Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2020 году можно при таких обстоятельствах:

  • пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
  • больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

  • болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
  • заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
  • заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так.

Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н.

Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

  • рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • диетическое питание;
  • психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

  1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
  2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
  3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
  4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
  5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако ознакомится с перечнем российских санаториев и посмотреть их контакты можно по ссылке. 

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

  • страховой полис ОМС (копия);
  • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача;
  • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
  • ЭКГ;
  • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

  • при наличии венерических заболеваний;
  • при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
  • невозможность самостоятельного ухода за собой;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения и расстройства психики;
  • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
  • серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
  • период обострения болезни или послеоперационный период;
  • анемия, плохое кровообращение;
  • наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

  • путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
  • в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
  • лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
  • пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.